Por 218 días consecutivos, el equivalente a poco más de siete meses, un hombre de 40 años de edad estuvo enfermo de coronavirus y fue sometido a tratamientos para combatir el cáncer de su sistema linfático.
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Por si fuera poco, el paciente desarrolló distintas mutaciones compatibles con la evolución genómica viral intrahospitalaria, lo que hacía mucho más difícil su lucha contra el patógeno.
“La secuenciación del genoma completo y los cultivos virales confirmaron una infección continua con un virus con replicación positiva que había experimentado una variación genética durante al menos 196 días después de la aparición de los síntomas”.
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El hombre comenzó a mostrar síntomas de la enfermedad el año pasado y se sometió a una evaluación clínica y a pesar de que sus signos vitales y la auscultación pulmonar fueron normales, ese mismo día dio positivo al coronavirus tras realizarse un análisis de sangre.
Luego de sacar una tomografía computarizada de su tórax, la imagen reveló una neumonía intersticial restringida a áreas basales del pulmón.
Posteriormente, el paciente pudo ser dado de alta y se le recetaron antibióticos orales como la amoxicilina, clavulánico y azitromicina.
A los pocos días el sujeto regresó al hospital con un empeoramiento en sus síntomas, al ver esto, los médicos decidieron internarlo en las instalaciones hospitalarias.
Para ese entonces, su saturación de oxígeno marcaba 87 por ciento en las revisiones.
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Tras ser tratado con corticosteroides y un ciclo de cinco días de ceftriaxona y azitromicina, un estudio reveló que obtuvo una mejora en su estado de salud, y para finales de mes ya estaba de vuelta en su hogar, sin reportar síntomas durante el seguimiento de los médicos.
Lamentablemente el calvario no terminó allí, pues al pasar los días notó nuevos signos de disnea con fatiga, dolor de pecho y fiebre.
Durante su segunda hospitalización, su estancia en las instalaciones médicas se prolongó debido a una recaída de su neumopatía intersticial.
El hombre requirió ser tratado con oxígeno y su condición clínica comenzó a empeorar, sin mencionar que desarrolló varias infecciones bacterianas.
En su estadía en el hospital, el paciente fue tratado con plasma de otros pacientes recuperados de coronavirus, y aunque al inicio el procedimiento transcurrió sin incidentes, su estado comenzó a agravarse y requirió intubación orotraqueal y una mayor necesidad de fármacos vasoactivos, además de antibióticos de amplio espectro como linezolid, meropenem y terapia antifúngica, pero todo parecía empeorarlo.
Luego fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos y dado de alta del hospital tras demostrar una mejoría significativa. Días después volvió a desarrollar fiebre y deterioro respiratorio y fue readmitido en el hospital, donde volvió a dar positivo al virus de la pandemia.
Luego de una serie de tratamientos, los médicos notaron un deterioro inmunológico del paciente y la persistencia de los síntomas del Covid-19, por lo que se decidió hacer una investigación.
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A partir del día 134 hasta el día 218 se recogieron muestras de fluidos varios durante intervalos de una semana para su análisis. Todas las muestras recolectadas entre el día 6 y el día 218 dieron positivo a covid-19.
Los sueros obtenidos en diez ocasiones a partir del día 134 fueron constantemente negativos para los cuerpos neutralizantes, lo que sugirió la adquisición de mutaciones que confieren resistencia a los anticuerpos neutralizantes.
Luego de investigar este caso por tanto tiempo, los investigadores llegaron a la conclusión de que podría tener implicaciones para el manejo del SARS-CoV-2 en pacientes con infección crónica a largo plazo.
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